目前IMRT和VMAT技术成为时下最主要的放射治疗技术,二者以高效率、复杂性和精确性著称,因此需要辅以更加方便、严谨和精准的质量保证来确保治放射治疗的效果。
当前阶段用于治疗前剂量验证的设备较多且特点各不相同,研究表明EPID通过校准和标定可与常规剂量验证工具(Map CHECK、Arc CHECK、Matrixx等剂量验证工具)等效。其次,由于EPID直接集成在直线加速器,因此EPID在不需要辅助工具和不影响治疗的情况下同时满足治疗前的剂量验证甚至是治疗中的实时剂量监测。
LinaTech公司研发团队推出了基于EPID的Plan QA技术,该技术利用EPID影像板和自主研发的基于蒙特卡罗剂量重建算法,实现患者治疗前计划剂量验证。该技术具有探测面积大(Arm提高探测范围)、分辨率高(能更加精确地反应细节信息和剂量梯度)、无角度响应(以及和机头的角度同步)、抗辐射能力强和使用方便等优点,可以作为一种有效便捷的剂量验证工具,保证放射治疗的质量和效率。
该技术已经在常州二院做了大量的测试,将Pinnacle计划系统计算的剂量与Mapcheck实测剂量和EPID重建的剂量对比,统计γ(3mm,3%,10%)结果,见表1。分析可知,当γ标准为3%/3mm时,使用EPID和Mapcheck验证的γ通过率结果接近,无统计学差异(p=0.55>0.05),基本满足临床应用需求。
表1 EPID验证结果与MapCheck验证结果对比表
γ(3mm,3%,10%) | ||
BeamNo. | EPID | MapCheck |
JHX01 | 98.75 | 98.48 |
HWQ01 | 99.4 | 98.64 |
HWQ02 | 94.87 | 94.85 |
JGL01 | 100 | 98.7 |
JGL02 | 100 | 100 |
SSS01 | 100 | 100 |
SSS02 | 100 | 99.82 |
GXJ01 | 100 | 99.72 |
GXJ02 | 98.87 | 98.15 |
ZSG01 | 99.12 | 98.75 |
ZSG02 | 98.46 | 98.66 |
CXJ01 | 96.31 | 95.78 |
CXJ02 | 95.06 | 95.88 |
YC01 | 100 | 100 |
YC02 | 100 | 99.62 |
SWF01 | 100 | 100 |
LJM02 | 99.08 | 97.85 |
ZXL02 | 100 | 99.1 |
ZGQ01 | 100 | 99.52 |
随着EPID在剂量验证等前沿技术中的展露头角,未来LinaTech研发团队将会不断努力,将该技术应用于更为先进的自适应剂量引导放疗,以求达到世界先进水平。
EPID示意图