海马作为中枢神经系统的重要组成部分,位于大脑丘脑和内侧颞叶之间,它在人的认知功能中扮演着关键角色,尤其是与学习和记忆相关。因此,对于接受全脑放疗的患者来说,降低海马受到的辐射剂量就显得尤为重要。
上海市第一人民医院放疗科近期开展的临床研究表明,VenusX计划对于双侧海马、左右眼晶状体、左右视神经、视交叉等保护效果优于其他同类产品。
研究对象为40例多发脑转移患者针对海马保护全脑放疗,研究采用了三种不同的加速器(VenusX、Varian EDGE和Varian IX)来设计全脑放疗治疗计划,三组治疗计划靶区剂量均达到处方要求,但VenusX计划在海马保护上更优。
VenusX所采用的正交双层光栅技术,通过上下两层多叶光栅(MLC)在垂直方向上的灵活移动且相互遮挡,能够更加灵活地调整辐射束形状,以适应复杂的靶区轮廓(如凹形靶区、多靶区等)有助于保护危及器官免受辐射损伤,提高治疗的安全性和精确性。
该技术可实现对患者的海马更好的保护,它不仅可以降低全脑放疗导致的认知功能损伤风险,还减少了海马区域的转移可能性,缓解了症状,控制了颅内肿瘤的进展,减少了中枢神经系统的不良影响,提高患者中位生存期,这一研究在临床实践中具有巨大的潜力和价值。
随着科技日益进步,国产医用直线加速器在技术和质量上都有很大提升,VenusX的创新技术为计划设计提供了更高的调制能力,该研究对于国产加速器未来在临床上的大范围推广使用具有正向意义。
综上所述,海马保护在全脑放疗中具有重要的临床价值。随着技术的不断创新和设备的不断进步,我们可以更好地平衡治疗效果与患者的生活质量,为患者提供更好的医疗方案。
*更多详情请参阅《中华放射医学与防护杂志》2023年5月刊,《国产直线加速器VenusX在海马保护全脑放疗的临床应用研究》的文章。
参考文献